Пяточная шпора — это костный нарост, который выростает из-под задней пяточной кости внутри стопы. Пяточная шпора выростает как защита при излишней нагрузке на воспалённую связку стопы. Большинство людей не подозревают, что у них есть пяточная шпора, пока не обратятся за помощью при боли в пятке.
Пяточные шпоры не лечатся. Медицинские работники рекомендуют нехирургические методы лечения, чтобы облегчить симптомы, связанные с пяточной шпорой.
Что такое пяточная шпора?
Пяточная шпора или костная шпора — это костный нарост, который выростает чуть ниже той части пятки, где пяточная кость соединяется с главной связкой (подошвенная фасция), проходящей между пяткой и подушечкой стопы. По статистике, в мире пяточная шпора поражает около 15% людей.
Пяточная шпора развивается со временем. Большинство людей и не подозревают, что у них есть пяточная шпора, пока не обратятся за помощью при боли в пятке. Хотя пяточную шпору можно удалить хирургическим путем, большинство медицинских работников порекомендуют нехирургические методы лечения боли, чтобы облегчить симптомы, связанные с пяточной шпорой.
Пяточная шпора — это то же самое, что и подошвенный фасциит?
Пяточная шпора и подошвенный фасциит связаны между собой, но это не одно и то же. Вот как различаются эти два диагноза:
- Подошвенный фасциит (воспаление связки) возникает вначале, когда чрезмерная нагрузка растягивает и разрывает подошвенную фасцию — связку, которая проходит между пяткой и подушечкой стопы. Если у вас подошвенный фасциит, вы, вероятно, будете периодически чувствовать сильную боль около пятки, которая приходит и уходит в течение дня. Боль ослабевает после того, как вы немного походите и растянете связку, но возвращается, если вы сядете, а затем резко встанете, чтобы еще немного пройтись.
- Пяточная шпора может возникнуть позднее, как реакция вашего организма на стресс и воспаление, вызванное подошвенным фасциитом. Со временем ваше тело реагирует на стресс созданием дополнительной костной ткани как-бы защищающей место прикрепления воспаленной связки к кости пятки. Эта дополнительная костная ткань и становится пяточной шпорой. Большинство людей не чувствуют боли из-за пяточной шпоры, но у них остаётся боль из-за невылеченного подошвенного фасциита.
СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ
Что вызывает рост пяточной шпоры?
Пяточная шпора — это реакция вашего организма на стресс и нагрузку на главную связку стопы. Точнее говоря, когда у вас развивается постоянный подошвенный фасциит, ваше тело реагирует на этот стресс образованием защитной пяточной шпоры.
Из-за неправильного положения костей пятки и плюсны стопы друг относительно друга во время ходьбы происходит постоянное перерастяжение главной связки (подошвенной фасции), приводящее к появлению её мелких разрывов, которые должны заживать самостоятельно в период ночного отдыха. Но если этот процесс заживления происходит недостаточно быстро, утром травматизация связки опять повторяется.
В результате таких многократных разрывов возникает воспаление и укорочение волокон подошвенного апоневроза (фасции), и он теряет свою эластичность. Далее, возможно формирование организмом защитного остеофита внизу пяточной кости, который и получил название «пяточная шпора».
ДИАГНОСТИКА И ТЕСТЫ
Как медицинские работники диагностируют пяточную шпору?
Медицинские работники обычно осматривают вашу ногу и спрашивают о физической активности, которая могла вызвать эту боль в пятке. В конечном счете, рентген является одним из наиболее распространенных тестов, которые медицинские работники используют для диагностики пяточной шпоры.
УПРАВЛЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ
Чем лечить пяточную шпору?
Медицинские работники лечат пяточную шпору так же, как лечат подошвенный фасциит. Это потому, что боль в пятке, в которой обвиняют пяточную шпору, на самом деле вызвана подошвенным фасциитом.
И тогда, лечение симптомов подошвенного фасциита может облегчить боль, связанную с пяточной шпорой.
Типичное лечение включает:
• Отдохните пяткой. Если вы бегаете быстро или бегаете трусцой, небольшой перерыв поможет избавить вас от боли в пятке.
• Использование холодных компрессов или льда. «Обледенение» нижней части стопы может облегчить боль в пятке.
• Прием пероральных противовоспалительных препаратов.
• Ношение дома правильной ортопедической обуви или вставок для обуви, которые поддерживают свод стопы и защищают подошвенную фасцию, амортизируя нижнюю часть стопы.
Нужна ли мне операция по поводу пяточной шпоры?
Пяточная шпора может быть удалена в рамках операции по поводу подошвенного фасциита, но медицинские работники редко проводят такую операцию по удалению пяточной шпоры.
Проходят ли пяточные шпоры без операции?
После образования, пяточные шпоры остаются навсегда. Хирургия — единственный способ удалить пяточную шпору. Поскольку сама пяточная шпора обычно не причиняет боли, лечение состояния, вызвавшего пяточную шпору (подошвенный фасциит), должно облегчить боль в пятке.
ПРОФИЛАКТИКА
Каковы факторы риска пяточной шпоры?
Несколько факторов увеличивают риск развития пяточной шпоры. Некоторые факторы можно изменить сразу, некоторые изменить со временем. Остальные вы не сможете изменить никогда.
Изменения, которые вы можете внести прямо сейчас
• Если вы бегаете трусцой или быстрым бегом, выбирайте мягкие поверхности, такие как трава и лесные дорожки, а не твердые поверхности, такие как бетон и тротуары.
• Старайтесь носить обувь, которая вам подходит и мягко поддерживает ваши арки.
• Носите тапочки или обувь на каблуке 3,5 см, если вы ходите по паркетным или плиточным полам.
• Измените походку или используйте подпяточник, чтобы меньше давить на больную связку.
Изменения, которые вы можете внести с течением времени
• Похудеть, чтобы меньше давить на больную ногу.
• Измените свой распорядок дня, чтобы меньше стоять на ногах.
Ситуации, которые вы уже не можете изменить:
• С возрастом ваша подошвенная фасция становится менее гибкой, более склонной к повреждениям и более склонной к развитию подошвенного фасциита.• Вы постепенно теряете естественные жировые подушки на ступнях.
• У вас толстые ступни или высокие арки.
ПЕРСПЕКТИВЫ/ПРОГНОЗ
Чего мне ожидать, если у меня есть пяточные шпоры?
Существуют методы лечения, которые могут облегчить боль при этих основных заболеваниях, но операция — единственный способ удалить пяточную шпору. Спросите своего лечащего врача, является ли хирургическое вмешательство подходящим решением вашей проблемы с пяточной шпорой? Похоже, он ответит — нет.
КАК ЖИТЬ С ЭТИМ
Как ухаживать за собой, если у меня пяточная шпора?
Если у вас есть пяточная шпора, у вас всегда будет пяточная шпора. К счастью, пяточная шпора обычно не болит. Но вы должны планировать лечение симптомов, связанных с пяточной шпорой (воспалением апоневроза).
Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять:
• Сократите действия, которые усиливают боль в пятке.
• Убедитесь, что у вас есть удобная обувь, которая мягко поддерживает свод стопы и не травмирует воспаленную подошвенную фасцию. Иногда, новые, не правильно изготовленные ортопедические стельки, могут опять травмировать больную фасцию.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Поговорите со своим врачом, если лечение боли в пятке не помогает. Хотя пяточная шпора не всегда болит, постоянная боль в пятке может быть признаком того, что пришло время попробовать другие методы лечения или проверить наличие других потенциальных проблем.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
• Почему у меня пяточная шпора?
• Что вы можете сделать для моей пяточной шпоры?
• У меня исчезнет пяточная шпора?
• Если пяточная шпора не вызывает боль в пятке, то что?
• Какие методы лечения могут решить проблему, вызвавшую пяточную шпору?
И если у вас есть боль в пятке, которая сохраняется более одного месяца, обратитесь к врачу. Он может порекомендовать консервативное лечение, такое как:
• Упражнения на растяжку
• Рекомендации по обуви
• Тейпирование или бинтование для отдыха напряженных мышц и сухожилий
• Вставки для обуви или ортопедические приспособления
• Физиотерапия
• Ночные шины
Боль около пятки при пяточной шпоре может уменьшиться с лечением лекарствами, отпускаемыми без рецепта, такими как ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив).
Во многих случаях, простое ортопедическое устройство — мягкий подпяточник — может уменьшить боль в пятке и своде стопы. В некоторых случаях может быть сделана инъекция кортикостероида, чтобы уменьшить воспаление в этой области.
Два упражнения, которые помогут вам справиться с пяточной шпорой
1. Утреннее растягивание ахиллова сухожилия резиновым бинтом или полотенцем (3-5 минут).
2. Прокатка (массаж) ступни жестким массажным или теннисным мячом (3-5 минут). Выполнять утром после пробуждения и в течении дня.
Записка из Кливлендской клиники
Пяточная шпора возникает, когда стресс и напряжение повреждают подошвенную фасцию, связку на подошве стопы. Пяточные шпоры обычно не являются причиной боли в пятке. Вероятно, вы узнали о своей пяточной шпоре, когда обращались за помощью по поводу боли в пятке. Даже если пяточная шпора не вызывает боли в пятке, вам все равно следует обратить внимание на пятки.
Если у вас болят пятки при выполнении определенных действий, поговорите со своим лечащим врачом о дополнительных шагах, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить боль в пятках.
Например, специальные подпяточники для обуви.